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Zahnersatz

Der Begriff Zahnersatz, auch kurz ZE genannt, ist ein Sammelbegriff für jegliche Art von Ersatz fehlender, natürlicher Zähne. Es gibt heute eine Vielzahl von unterschiedlichen Möglichkeiten des Zahnersatzes. Das betrifft sowohl die Befestigungsarten als auch die Materialzusammensetzung. In allen Fällen muss Zahnersatz sorgfältig geplant, hergestellt und eingegliedert werden. In der Zahnheilkunde wird diese zahnmedizinische Fachrichtung Prothetik genannt.

Inhaltsverzeichnis

» Welche Arten gibt es?
» Vor- und Nachteile klassischer Herstellung
» Herstellung mit Computertechnik
» Unterschiede beim Zahnersatz
» Grundversorgung
» Implantate
» Welche Bedeutung hat Zahnersatz für Funktion und Ästhetik?
» Fazit

Welche Arten von Zahnersatz gibt es?

Grob unterschieden spricht man beim Zahnersatz von Brücken, Kronen, Teilkronen, Implantaten, Teilprothesen  und Vollprothesen. Bei all diesen Formen des Zahnersatzes gibt es innerhalb der jeweiligen Kategorie auch wieder unterschiedliche Modelle.  Weiterhin muss zwischen herausnehmbarem Zahnersatz und festsitzendem Zahnersatz unterschieden werden. Welcher Art von Zahnersatz der Vorzug gegeben wird, kann nicht pauschal gesagt werden, da es immer auf die individuelle, orale Situation im Gebiss des Patienten ankommt.

Die Notwendigkeit, einen natürlichen Zahn zu ersetzen oder wieder aufzubauen, kann sich aus verschiedenen Ursachen wie

  • Parodontitis
  • Knochenschwund
  • Unfall
  • Wurzelentzündung
  • krankhafte Veränderungen des Zahnhalteapparates
  • Karies
  • altersbedingter Zahnverlust

ergeben.

Auch gibt es heute eine Reihe von unterschiedlichen Herstellungsverfahren. Einerseits wird Zahnersatz klassisch auf handwerkliche Weise in Zusammenarbeit mit Dentallaboren hergestellt, andererseits kann Zahnersatz im Zuge der heutigen hochtechnisierten, computergesteuerten Dental-Software mit unglaublicher Präzision hergestellt werden. Beim CEREC-Verfahren kann nach einer digitalen Abdrucknahme mittels Intraoralscanner (ohne Würgereiz) die Krone / Brücke aus einem Keramikblock direkt in der Praxis automatisch gefräst und in nur einer Sitzung dem Patienten eingesetzt werden.

Welches Herstellungsverfahren in Frage kommt, hängt zum einen davon ab, wie der jeweilige Zahnarzt in seiner Praxis ausgestattet ist und zum anderen, wie die finanzielle Situation des Patienten es zulässt, das eine oder das andere Herstellungsverfahren zu wählen.

Welche Vor- und Nachteile hat das klassische Herstellungsverfahren?

Vorteile

Zahnersatz hat immer seinen Preis. Deshalb ist der Kostenfaktor häufig ein klarer Vorteil beim klassischen Verfahren der Herstellung von Zahnersatz. Es kommt aber natürlich auch auf die regionale Ansiedelung des beauftragten Dentallabors an. Das bedeutet, dass die allgemeinen Lebenshaltungskosten und Mietpreise in ländlichen Gebieten eher niedriger sind als in Großstädten und Ballungsräumen.

Das hat entsprechend auch auf die Kosten für Zahnersatz (Brücke und Krone) Einfluss.

Nachteile

Die Fertigung mittels klassischer Verfahren dauert seine Zeit, sodass mehrere Zahnarzttermine nötig sind. Patienten, die zu starkem Würgereiz neigen, sollten trotz der Kosten gegebenenfalls einen Zahnarzt aufsuchen, der die Herstellung durch CEREC anbietet. Denn das herkömmliche Verfahren beinhaltet oftmals noch die Abdrucknahme mittels Abdruckmasse, was bei empfindlichen Patienten zu einem starken Würgereiz führen kann. Beim CEREC-Verfahren erfolgt der Abdruck der Zähne kontaktlos per Intraoralscanner.

Welche Vor- und Nachteile hat das Herstellungsverfahren von Zahnersatz mit moderner Computertechnik?

Vorteile

Ein deutlicher Vorteil ist die enorme Präzision, sodass eine hohe Passgenauigkeit erreicht wird. Dadurch erübrigt sich ein aufwändiges Einschleifen bei der Eingliederung in das Gebiss. Ein weiterer Vorteil liegt darin, dass der Behandlungsablauf deutlich schneller ist. Mehrfache Sitzungen, wie bei der klassischen Herstellung von Zahnersatz, sind im Normalfall nicht mehr notwendig und der Patient ist innerhalb von 24 Stunden mit modernem Zahnersatz versorgt.

Nachteile

Die Nachteile einer computerunterstützten Herstellung von Zahnersatz sind der höhere Kostenaufwand und eine eingeschränkte Auswahl des Materials. In der Regel wird Zirkonoxid-Keramik verwendet, da sie leicht zu bearbeiten, optisch sehr natürlich und auch für Allergiker bestens geeignet ist. Möchten Patienten aber beispielsweise Metallkeramik oder Nicht-Edelmetall-Versorgungen, ist dies nicht ohne Weiteres mit moderner Computertechnik möglich, da nicht jeder dentale Werkstoff auf hochtechnische Weise verarbeitet werden kann. 

Zahnersatz ist nicht gleich Zahnersatz

Innerhalb des Themas Zahnersatz gibt es die Unterscheidung zwischen preiswertem/günstigem Zahnersatz und hochwertigem Zahnersatz. Es gibt Materialien, die in der Zusammensetzung weniger verschiedene Substanzen aufweisen und somit geringere Produktionskosten verursachen. Gleichzeitig sind sie aber trotzdem von großer Halt- und Belastbarkeit. Ferner kommt es auch darauf an, ob der Zahnersatz in Deutschland oder aber im Ausland hergestellt wird (vgl. auch die Rubrik „Zahnersatz aus dem Ausland / Auslandszahnersatz“).

In Ländern wie Polen, Ungarn oder der Schweiz gibt es zahlreiche Dentallabore, die mit preiswerteren, dentalen Werkstoffen arbeiten und geringere Lohnkosten haben. Die Qualität der Arbeit ist dabei absolut vergleichbar mit der aus Dentallaboren in Deutschland. So gesehen ist ein preiswerter Zahnersatz nicht nur möglich, sondern durchaus eine Alternative. Auch geben Zahnärzte im Ausland oftmals lange Garantiezeiten. Probleme gibt es bei Zahnersatz aus dem Ausland aber mitunter in Garantiefragen, denn „was passiert, wenn’s passiert“ und eine kurzfristige Reparatur notwendig wird.

Wenn die Rede von hochwertigem Zahnersatz ist, so geht es hier nicht allein um die Güte des Materials und Arbeit des Zahnarztes oder ein technisch hochmodernes Verfahren. Dieser Begriff umfasst weit mehr als nur den bloßen Zahnersatz.

Immer mehr Zahnarztpraxen bieten neben einer ausgezeichneten Leistung mittlerweile auch einen umfangreichen Komplettservice zum Wohle des Patienten an. Das bedeutet, dass er von Anfang an, also von der Diagnose über die Planung bis hin zum perfekten Behandlungsergebnis,  absolut individuell und optimal versorgt wird.

Das fängt bereits damit an, dass die Räumlichkeiten ein besonderes, ansprechendes Ambiente bieten und damit den Wohlfühlfaktor beim Patienten sehr steigern. Auch eine freiwillige Erweiterung der gesetzlichen Gewährleistung / Garantie auf Zahnersatz ist ein Service, den viele Praxen heutzutage anbieten.

Hinzu kommt, dass sich der Patient auf eine individuelle Betreuung verlassen kann, sodass er sich fachlich und menschlich rundum wohlfühlt. Dies ist eine Behandlung auf allerhöchstem Niveau und fließt in den Begriff "hochwertiger Zahnersatz" mit ein. Wenn man sich für hochwertigen Zahnersatz mit zusätzlichem Komfort und Service entscheidet, muss man natürlich mit einem höheren Kostenaufwand rechnen. Es lohnt sich allerdings, wenn man eine Entscheidung in diese Richtung fällt, sofern es die finanzielle Situation des Patienten zulässt.

Grundversorgung mit Zahnersatz

Jeder in Deutschland krankenversicherte Patient hat einen Anspruch auf Zahnersatz. So lautet der gesetzlich verankerte Text innerhalb des Leistungskataloges der gesetzlichen Krankenkassen. Leider ist das in der Realität oft nicht wirklich umzusetzen. Die Behandlungen, die diese gesetzlichen Krankenkassen übernehmen, richten sich nach der sogenannten „Regelversorgung“ und sind nicht immer das, was der Patient sich wünscht. Somit ist man schnell bei einer hohen Eigenleistung, um ein optimales Behandlungsergebnis zu erhalten. Bei Härtefallregelungen, zum Beispiel bei Hartz-4-Empfängern oder Geringverdienern, gibt es einen doppelten Festkostenzuschuss und somit zumindest eine Erleichterung. 

Implantate als Zahnersatz

Fehlt ein Zahn oder auch mehrere Zähne, kann statt einer klassischen Brücke auch ein Implantat gesetzt werden. Dieses übernimmt die Funktion des natürlichen Zahns in bester Weise, da durch das Implantat die Kaukräfte auf den Kieferknochen übertragen werden und somit Knochenschwund vorgebeugt wird. Implantate werden von Krankenkassen jedoch nicht speziell bezuschusst, weshalb der Patient einen großen Teil der Kosten selbst tragen muss. Lediglich der Festzuschuss, der auch bei Brücken und Kronen von der Krankenkasse übernommen wird, wird beim Einsatz von Implantaten erstattet.

Wichtigkeit von Zahnersatz für Funktion und Ästhetik

Eine der wichtigsten Aufgaben der Zähne ist das Erfassen und Zerkleinern von Nahrung, um diese auf den Verdauungsweg vorzubereiten. Eine weitere, sehr wichtige Aufgabe ist die phonetische Unterstützung der menschlichen Sprache. Ohne Zähne, besonders im Frontzahnbereich, ist die Erzeugung mancher Laute nicht möglich, sodass die Sprechfähigkeit beeinträchtigt wird. Im schlimmsten Fall wäre, zum Beispiel bei einem komplett zahnlosen Gebiss, eine Kommunikation kaum noch gegeben und damit nicht nur die Kaufunktion, sondern auch das soziale Leben beeinträchtigt.

Selbstverständlich erfüllen Zähne auch eine wichtige Aufgabe innerhalb der Gesichtsästhetik. Ein vollständiges Gebiss, noch dazu mit gepflegten Zähnen, trägt immer zu einem erhöhten Selbstwertgefühl bei, weil es sympathisch macht, Erfolg und Vitalität ausstrahlt. Das wiederum steigert das Selbstbewusstsein, sodass unsere Zähne nicht nur als Kauwerkzeuge eine Daseinsberechtigung haben, sondern auch in eine soziale Funktion eingebettet werden.

Der Stellenwert und die Notwendigkeit von Zahnersatz sind somit nicht von der Hand zu weisen. Dabei kommt es stets auf den individuellen Fall an, was gemacht werden muss und ob die finanzielle Situation des Patienten einen bestimmten Umfang der Behandlung zulässt. Wenn das finanzielle Polster nicht auf Anhieb ausreicht, so gibt es mittlerweile eine Reihe von Zahnärzten, die eine bequeme Ratenzahlung anbieten (oftmals 6-12 Monate völlig zinsfrei) oder die mit eigens hierauf spezialisierten Kreditinstituten zusammen arbeiten. Der Patient erhält einen transparenten Heil- und Kostenplan, sodass er im Vorfeld die Machbarkeit einer Behandlung prüfen kann.

Fazit

In jedem Fall ist bei der großen Auswahl und den heutigen Verfahren bei Zahnersatz eine Versorgung selbst bei komplett zahnlosen Kiefern möglich und niemand muss auf ein strahlendes Lächeln verzichten. Eine gute Beratung und Planung vor Beginn jeder Behandlung gewährleistet ein bestmögliches Ergebnis. Ganz gleich, für welche Art von Zahnersatz sich entschieden wird, ist es wichtig, dass Funktion und Ästhetik harmonieren. Ziel ist es, dass der Patient wieder unbeschwert essen, sprechen und lachen kann und so seine Lebensqualität zurückerlangt.

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Zuletzt aktualisiert am: 03.06.2022
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Dr. med. dent. Thorsten Hoopmann über:

Zahnkronen in einer Sitzung

Thorsten Hoopmann
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Heutzutage ist es möglich, eine Zahnkrone in nur einer einzigen Sitzung einzusetzen, was sehr viel Zeit spart. Dazu wird mit ein dreidimensionales Bild des Zahnes erstellt und es wird sofort eine Krone aus Keramik angefertigt. Dr. med. dent. Thorsten Hoopmann, Zahnarzt aus Bremen (Hastedt), beantwortet in dieser Expertensprechstunde Fragen von Patienten zum Thema „Zahnkronen in einer Sitzung“.

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