Ästhetische Frontzahnkorrekturen

Kleinere kariös entstandene Löcher und weitere weniger auffällige Zahnschäden lassen sich meist mit zahnfarbenen Kompositfüllungen verschließen. Diese bestehen aus einem Kunststoff-Materialmix, der als plastische Masse in die Löcher eingebracht und dort, in der Regel durch die Bestrahlung mit bestimmten blauen Lichtfrequenzen, ausgehärtet wird. Wichtiger Vorteil: In den meisten Fällen muss keinerlei oder nur sehr wenig Zahnschmelz abgeschliffen werden, um die Füllung optimal einzupassen. Beim Aushärten dringen zahnfarbene Kompositfüllungen bis in die kleinsten Risse ein und gehen einen quasi übergangslosen Verbund mit der Zahnhartsubstanz ein. Die ästhetische Frontzahnkorrektur mit zahnfarbenen Kompositfüllungen erreicht mit geringem Aufwand ein wunderschönes Ergebnis – die zahnfarbenen Füllungen sind auch bei genauem Hinsehen kaum erkennbar.

Die Frontzahnlücke zwischen den vorderen Schneidezähnen, die nicht durch einen Zahnverlust bedingt ist, nennt man Diastema. Diese angeborene Zahnlücke an sich bergt in ihrer gewöhnlichen Ausprägung keine gesundheitlichen Risiken, wird allerdings häufig als optisch störend/nur ästhetischer Makel empfunden. Viele Menschen haben einen Spalt zwischen den beiden mittleren Schneidezähnen. Diese Diastemata lassen sich im Rahmen einer ästhetischen Frontzahnkorrektur ohne Weiteres schließen. Für ein schmales Diastema genügt es in der Regel, die bereits beschriebenen Kunststoff-Komposita zu verwenden. Beide Zähne werden gleichmäßig mit einem zusätzlichen Rand versehen, der sich optisch nahtlos einfügt. Für größere Diastemata verwendet die moderne Zahnmedizin meist Veneers. Veneers sind Verblendschalen aus Keramik, die individuell maßgefertigt werden. Die hauchdünnen Keramikschalen werden mit Spezialkleber auf den Zahnoberflächen befestigt und umschließen leicht die Zahnränder. In vielen Fällen muss die Zahnoberfläche hierfür leicht angeraut werden. Bei den besonders dünnen Non-Prep-Veneers kann dieser Schritt oftmals entfallen. Mit Veneers lassen sich diverse weitere ästhetische Frontzahnkorrekturen verwirklichen. Bei stark ausgeprägten Diastema ist ein Vorbehandlung durch Kieferorthopäden zu empfehlen.

Aber gerne doch. Veneers werden auf Basis hochwertiger und hochästhetischer Zirkonoxidkeramik und Lithiumdisilikatkeramik (e.max) gestaltet. Sie dienen vor allem dem Verlängern von zu kurz geratenen Zähnen, dem Ausgleich von Zahnzwischenräumen und der Zahnkorrektur bei abgebrochenen Zahnecken und Zahnkanten. Außerdem lassen sich Zahnschmelzmissbildungen, kleinere Fehlstellungen und Bruchstellen nach Unfällen mit Veneers überdecken. Veneers halten in der Regel viele Jahre, häufig sogar für Jahrzehnte. Die Behandlung ist schnell und unkompliziert: Wenn sich ein Patient für Veneers interessiert, findet zunächst ein Beratungsgespräch statt, um die optischen Störfaktoren und Wünsche zu analysieren sowie die bestehenden Möglichkeiten aufzuzeigen. Anschließend werden Modelle so genannte Mock-ups angefertigt, um die gewünschten Veränderungen zu simulieren. Der Patient kann seine Probe-Veneers nun einige Tage lang testen, bevor die wunschgemäßen/fertigen Veneers endgültig gestaltet und eingesetzt werden. Zudem werden Veneers gerne als Alternative zum Zähnebleichen eingesetzt. In Fällen, in denen es nicht gelingt, die Zahnfarbe durch die Bleaching-Methode aufzuhellen, bieten Veneers eine gute Möglichkeit, die Zahnfarbe ästhetisch zu verbessern. Da die Verblendschalen lichtdurchlässig und somit anteilig transparent sind, kann es trotzdem notwendig sein, extrem dunkle Zähne zuvor zusätzlich mit einem Bleichmittel vorzubehandeln. Während ein Bleaching ausschließlich die Zahnfarbe korrigiert und je nach Konsumgewohnheiten in periodischen Abständen von einigen Jahren wiederholt werden muss, können Veneers den gesamten Frontzahnbereich positiv beeinflussen und die Wunschfarbe über die Jahre hinweg konstant behalten. Zu den Kontraindikationen zählen unzureichende Mundhygiene, ausgeprägte Karies, große Füllungen und starkes Zähneknirschen. Sind Veneers nicht zu empfehlen bzw. gar nicht erst möglich, bietet sich eine ästhetische Frontzahnkorrektur mit vollkeramischen Zahnkronen oder Zahnbrücken an.

Zahnverfärbungen entstehen in der Regel durch regelmäßigen Konsum von Nahrungs- und Genussmitteln wie Tee, Kaffee, Rotwein und Tabak. Außerdem können manche Medikamente zu Zahnverfärbungen führen. In den Zahnschmelz eindringende Farbpartikel bewirken die typischen gelblich-braunen „Altersverfärbungen“. Das Zähnebleichen bietet dann die Möglichkeit, die natürliche Farbe Ihrer Zähne zurückzuerlangen. Auch hier stehen uns umfangreiche Möglichkeiten die Zähne aufzuhellen zur Verfügung. Vergleichbar wie beim Haarefärben wird hierfür ein chemisches Bleichmittel auf die Zähne aufgetragen. Bei einem professionellen Bleaching in der Zahnarztpraxis, auch In-Office-Bleaching genannt, sind keine gesundheitliche Risiken zu befürchten. Das Bleaching kann mehrfach wiederholt werden, um ein noch strahlenderes Lächeln zu gewinnen. Durch die Behandlung kann es in einzelnen Fällen vorübergehend zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Zähne kommen. Eine Fluoridierung der Zähne mildert in der Regel die unangenehme Nebenwirkung. Zu allererst findet allerdings eine gründliche Untersuchung durch den Zahnarzt statt. Es ist äußerst wichtig, dass die Zähne vollkommen gesund sind und keine Entzündungen im Mundraum vorliegen. Denn eine Zahnaufhellung sollte nur bei gesunden Zähnen und Zahnfleisch durchgeführt werden. Anschließend erfolgt eine gründliche Reinigung der Zähne, die Entfernung harter und weicher Zahnbeläge, um gleichmäßige und effektive Aufhellungsergebnisse erzielen zu können. Die alten und undichten Füllungen sollten vor dem Bleichen der Zähne gegebenenfalls provisorisch versorgt werden und nach der Aufhellung erneuert. Auch der Austausch von bereits vorhandenem Zahnersatz (Kronen, Brücken) wird nach dem Bleichen möglicherweise auch notwendig. Denn anders als natürliche Zähne können Füllungen und Zahnersatz nicht gebleicht werden. Dieses Problem sollte unbedingt mit dem Patienten vor Beginn der Therapie besprochen werden. Die eigentliche Aufhellungsprozedur dauert nur etwa eine Stunde. In den meisten Fällen empfehlen wir eine Farbaufhellung um maximal drei Stufen, obgleich auch eine stärkere Aufhellung möglich ist. Denn die neue Zahnfarbe muss zum optischen Gesamtbild passen und soll in erster Linie harmonisch wirken. Die Zahnaufhellung durch Home-Bleaching, wie der Name suggeriert, erfolgt außerhalb der Zahnarztpraxis. Der Zahnarzt bereitet in der Praxis eine individuelle Kunststoffschiene vor, die der Patient mit nach Hause nimmt, um dort das Bleichmittel einwirken zu lassen. Diese Methode der Zahnaufhellung gilt als das risikoärmste Verfahren. Allerdings muss man auf den Erfolg bis zu drei Wochen warten und verlangt einiges an Disziplin und Ausdauer von den Patienten. Wer einen schnellen Erfolg sehen will, sollte sich allerdings für Power Bleaching entscheiden. Diese häusliche Bleichbehandlung ist besonders für diejenigen Patienten interessant, die nicht nur ihre Front- und Eckzähne bleichen wollen, sondern an das Aufhellen einer kompletten Zahnreihe interessiert sind. Wer an Karies, Parodontitis, Defekten im Zahnschmelz oder undichten Füllungen leidet, dem ist von einer Zahnaufhellung abzuraten. Auch während Schwangerschaft und Stillzeit dürfen Zähne nicht gebleicht werden. Immer dann, wenn Bleichmittel für die Zahnaufhellung nicht infrage kommen oder wenn die Frontzähne so stark verfärbt sind, dass das Bleichen der Zähne direkt in der Zahn-arztpraxis nicht ausreicht, sind Veneers das Mittel der Wahl für die Farbkorrekturen im Frontzahnbereich. Diese hauchdünnen Keramikschalen können diese dunklen Stellen besser überdecken und lassen sich in ihrer Farbe optimal an die Nachbarzähne anpassen.