White Spots auf den Zähnen

White Spots bezeichnen weiße Flecken und Ränder auf den Zähnen. Diese treten meist auf den vorderen, also sichtbaren Schneidezähnen auf und fallen dem Gegenüber somit gut ins Auge. Sie werden daher als ästhetische Makel betrachtet und sind in vielen Fällen auch aus zahnmedizinischer Sicht behandlungsbedürftig, da sie ein erstes Anzeichen für Karies sein können.

Um den Zähnen eine Remineralisation zu ermöglichen, reicht bei leichter Schädigung der Einsatz von speziellem Fluoridgel. Hierdurch werden jedoch nur im Frühstadium auch die Flecken beseitigt.

Für die eigentliche Behandlung, also das Entfernen der weißen Flecken, kommt die Kariesinfiltration (beispielsweise Icon) zum Zuge. Hierbei wird ein flüssiges Kunststoff-Infiltrat auf den entsprechenden Zahn gegeben, welches in die Poren des Zahns eindringt und anschließend mit einem speziellen Licht ausgehärtet wird. Diese Behandlung dichtet den Zahn gegen ein weiteres Vordringen der Bakterien ab und die weißen Flecken sind nicht mehr sichtbar, da sich das einfallende Licht anders bricht.

Die Ursachen für White Spots können unterschiedlicher Natur sein. Bereits bei kleinen Kindern können die Weichen für die Entstehung von White Spots gelegt werden. Wenn nämlich in den ersten ein bis zwei Lebensjahren zu viel Fluorid zugeführt wird, kann dies zu einer gestörten Mineralisation und somit zu White Spots führen.

Eine weitere Ursache für die weißen Flecken oder Ränder auf den Zähnen kann eine beginnende Karies sein. Zahnspangenträger haben mitunter das Problem, dass die Zähne an den Rändern der aufgeklebten Brackets nicht ausreichend gesäubert werden. So kann sich an diesen Stellen Plaque anlagern und zu einer Demineralisierung der Zähne führen. Werden die Brackets schließlich entfernt, sind die weißen Ränder sichtbar.

Fluorid ist wichtig und sinnvoll, um die Zähne stabil und widerstandsfähig zu machen. Hierfür ist Zahnpasta häufig mit Fluorid versetzt. Kinder bekommen in den ersten Lebensjahren jedoch häufig zusätzlich auch Vitamin D-Tabletten, die je nach Hersteller ebenfalls einen Fluoridzusatz enthalten. Bekommen die Kleinkinder nun diese Tabletten und zweimal täglich die Zähne mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta geputzt, kann dies bereits zu einer zu hohen Fluoridzufuhr führen.

Aufgrund der verschiedenen Ursachen kann nicht pauschal gesagt werden, dass White Spots per se schädlich sind und zu Karies führen. Allerdings handelt es sich – egal welche Ursache zugrunde liegt – um eine veränderte Mineralisation des betroffenen Zahns. Hierdurch ist er nicht so widerstandsfähig gegenüber Bakterien, wie es bei einem gesunden Zahn der Fall ist. Daher ist es in jedem Fall ratsam, bei weißen Flecken auf den Zähnen einen Zahnarzt um eine Beurteilung zu bitten.

White Spots können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen jeder Altersklasse auftreten. Die weißen Flecken aufgrund einer zu hohen Fluoridzuführung entstehen jedoch nur bei Kleinkindern in den ersten Lebensjahren, da diese Veränderung des Zahnschmelzes bei der Zahnbildung entsteht.

Das Bleaching ist meist eine rein kosmetische Angelegenheit, bei der die Zähne schnell aufgehellt werden und ein strahlendes Weiß verliehen bekommen. Allerdings werden White Spots dadurch nicht verschwinden, da diese durch Demineralisierung im Zahninneren entstehen.

Abzuwarten, ob White Spots von alleine wieder verschwinden, ist nicht ratsam. Da es sich bei dieser Erscheinung meist um ein Anfangsstadium einer beginnenden Karies handelt, wird sich die Symptomatik bei Nicht-Behandlung eher verschlimmern. Weiße Flecken verfärben sich mit der Zeit bräunlich und die Karies dringt weiter in den Zahn vor, bis ein Loch entsteht. In diesem Stadium kann dann keine minimalinvasive Behandlung durch Kariesinfiltration mehr erfolgen.

Um White Spots schon im Kleinkindalter zu vermeiden, sollten Eltern darauf achten, dass ihrem Kind nicht zu viel Fluorid zugeführt wird. Wenn also beispielsweise in der Zahnpasta Fluorid enthalten ist, sollten Vitamin D-Tabletten ohne Fluoridgehalt gewählt werden.

Um im Erwachsenenalter die Flecken zu vermeiden, ist eine gründliche Prophylaxe besonders wichtig. Dazu zählt neben der häuslichen Mundhygiene selbstverständlich auch die professionelle Zahnreinigung in Ihrer zahnärztlichen Praxis. So wird verhindert, dass sich die schädlichen Bakterien im Zahnschmelz festsetzen und dem Zahn die wichtigen Mineralien entziehen.