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Herausnehmbarer Zahnersatz

Die medizinische und technische Entwicklung aus dem Bereich der Implantat-Systeme ist schon gewaltig. Dennoch wird Zahnersatz in vielen Fällen noch immer klassisch als herausnehmbare Zahnprothese hergestellt. Der Grund dafür sind einerseits die Kosten, die bei einer herausnehmbaren Prothese deutlich geringer ausfallen und andererseits die anatomische, orale Situation des Patienten. Wenn das Knochenangebot nicht ausreichend für ein Implantat ist und ein Knochenaufbau nicht möglich ist oder wenn sich der Patient gegen festsitzenden Zahnersatz entscheidet, ist herausnehmbarer Zahnersatz die Alternative.

Eigenschaften der Zahnprothese

Eine Voll- oder Teilprothese ist die einfachste Versorgung mit Zahnersatz. Sie besteht entweder aus Kunststoff oder aus einem synthetischen Material-Mix. Für ihre Herstellung muss bei weitem nicht so ein großer Aufwand betrieben werden wie bei der Anfertigung eines Implantates. Das macht sich natürlich auch bei den Kosten bemerkbar. Die Funktion einer Zahnprothese, wieder kauen und sprechen zu können, ist zwar gegeben, jedoch ist sie mit dem Komfort von Implantaten nicht zu vergleichen.

Wenn die Rede von einer Vollprothese ist, so handelt es sich logischerweise um Zahnersatz bei einem komplett zahnlosen Kiefer. Das präzise Anpassen von Zahnform und Zahnfarbe an die natürlichen Zähne erübrigt sich bei der Vollprothese somit. Natürlich muss aber auch hierbei auf ein ästhetisch vertretbares Zusammenspiel mit der jeweiligen Gesichts- und Kieferform geachtet werden.

Die Teilprothese kommt zum Einsatz, wenn nur einige Zähne fehlen und noch andere Zähne als Zahnpfeiler genutzt werden können. Die Teilprothese funktioniert dann wie eine Brücke, ist aber herausnehmbar und dadurch ebenso weit weniger stabil als es Implantate sind. Die Bezeichnung Prothese ist ein Sammelbegriff, denn es wird in diesem Bereich zwischen drei verschiedenen Arten von Prothesen unterschieden.

Spezial: Zahnersatz (Prothetik)

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Liste der unterschiedlichen Prothesen-Arten

  • Klammerprothese
  • Geschiebeprothese
  • Teleskopprothese

Die Prothesen im Einzelnen

Die Klammerprothese ist immer eine Teilprothese. Sie wird mit Metallklammern an noch vorhandenen Zähnen fixiert und ersetzt fehlende Zähne mit Kunststoffzähnen. Die Trägerplatte wird aus Kunststoff gegossen und durch vorherigen Abdruck dem Gaumen oder Kiefer angepasst. Ihre Herstellung ist relativ einfach und sie kann bei Bedarf später um weitere Kunststoffzähne erweitert werden.

Eine Geschiebeprothese wird mit einem speziellen Halteelement an einem noch vorhandenen Zahn verankert. Dieser wird beschliffen und mit einer Zahnkrone versorgt. Parallel dazu wird ein Gegenstück in die Prothese eingepasst, sodass beim Einschieben beide Teile eine feste Verbindung eingehen. Diese Art von Prothese wird sehr gerne bei einer sogenannten Freiendsituation, bei der alle Backenzähne einer Seite fehlen, angepasst.

Bei der Teleskopprothese wird die Prothese nicht geschoben, sondern gesteckt. Ein noch vorhandener Zahn erhält eine Krone und zusätzlich eine zweite Krone, die passgenau darüber passt. Diese wird aber in die Prothesenkonstruktion integriert. Dadurch werden die Zähne optimal belastet und das Kauen vereinfacht. Die Anfertigung einer Teleskopprothese ist nicht ganz unkompliziert und daher sind die Kosten relativ hoch.

Welche Vorteile hat herausnehmbarer Zahnersatz?

Da gibt es schon einige. Dadurch, dass die Herstellung einer Prothese im Vergleich zu Implantaten einfacher ist, sind auch die Kosten niedriger. Es ist auch meist nicht notwendig, viele Termine wahrnehmen zu müssen.

Auch eine verhältnismäßig lange Vorbehandlung, etwa bei einem Knochenaufbau, ist für die Anfertigung einer herausnehmbaren Zahnprothese in aller Regel nicht zu erwarten. Ein sehr wichtiger Vorteil ist auch, dass es keinen operativen Eingriff gibt. Dieser kann immer Komplikationen nach sich ziehen oder Verletzungen von Nerven und Schäden am Nasenboden und in der Kieferhöhle verursachen.

Es gibt auch keine lange Einheilungsphase, die obendrein nicht selten von Schmerzen begleitet wird. Des Weiteren ist auch nicht damit zu rechnen, dass es zu allergischen Unverträglichkeiten oder zu elektrischen Reaktionen durch unterschiedliche Metalle in der Mundhöhle kommt.

Welche Nachteile hat herausnehmbarer Zahnersatz?

Auch diese Frage muss damit beantwortet werden, dass es einige gibt. Zahnprothesen haben einfach nicht den Halt wie festsitzender Zahnersatz. Sie sind weniger belastbar und beeinträchtigen das Kauen und Sprechen. Dazu kommt, dass sie auf dem Zahnfleisch Druckstellen erzeugen und dadurch Schmerzen entstehen können. Um das zu verhindern sollte man alle ein bis zwei Jahre zur Kontrolle gehen, jedoch kann es auch sein, dass ein sich verschlechternder Sitz in kürzeren Abständen erfolgt. Insbesondere bei Teilkronen, die an noch vorhandenen Zähnen verankert werden, besteht die Gefahr, dass eben diese noch gesunden Zähne mit der Zeit Abnutzungserscheinungen zeigen.

Für den Patienten ist es auch physisch wie psychisch belastend, wenn er fortan einen Gegenstand aus Kunststoff im Mund hat und mancher Patient tut sich sehr schwer mit der Eingewöhnung.

Herausnehmbarer Zahnersatz doch nur die 2. Wahl?

Langfristig gesehen, muss man diese Frage schon mit JA beantworten. Selbst wenn es einige Vorteile gibt, so ist eine Prothese einfach nicht so komfortabel wie ein Implantat. Entscheidend ist aber immer die persönliche Situation des Patienten und die Berücksichtigung seiner Bedürfnisse. Dadurch, dass sich die Zahnmedizin ständig und rasant weiterentwickelt, wird der Anteil von Prothesen innerhalb des Gesamtspektrums von Zahnersatz auf lange Sicht immer mehr abnehmen.

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